Форум о сахарном диабете

Шакиртдинова Инна

Диабет пока нельзя излечить полностью, но его можно контролировать, то есть добиться компенсации заболевания. Сделать это удаётсяв первую очередь благодаря усилиям самого пациента. Больной диабетом должен регулярно измерять уровень сахара в крови и моче, учитывать количество и состав употребляемой пищи, воздействие физических нагрузок и другие показатели, чтобы на этой основе принимать решения, позволяющие поддерживать уровень сахара в норме.
Cпособы самоконтроля
-Определение уровня СК
-Определение сахара в моче
-Определение ацетона в крови и моче
-Анализ на гликированный гемоглобин
-Ведение дневника самоконтроля.
Зачем это нужно?
Чтобы избежать осложнений диабета.
Острые осложнения
-диабетический кетоацидоз
-гиперсмолярная кома
-гипогликемическая кма.
Хронические осложнения
-диабетическая ретинопатия
-диабетическая нефропатия
-диабетическая нейропатия
-диабетическая дермопатия
-диабетическая энцефалопатия.
Тогда человек с СД сможет хорошо себя чувствовать и быть полноценным членом общества.
Правильно осуществлять самоконтроль нельзя без определённых знаний. Их пациент может получить не только в кабинете врача и библиотеке, но и в школах диабета. Курс в таких школах обычно охватывает все необходимые темы среди которых природа и лечение диабета, особенности питания и физических нагрузок при СД, профилактика осложнений, способы самоконтроля.
Цель занятий - научить пациента самостоятельно принимать решения в зависимости от результата измерения СК.
Это важно потому что челоку с СД постоянно приходится балансировать между двумя состояниями:
-повышенным СК
-пониженным СК.
Делать это не просто: нужно следить за разными параметрами, измеряя их самостоятельно, регулярно сдавать анализы, посещать врача, правильно питаться и не забывать о физической активности. Каждый день придётся оценивать своё самочувствие и принимать решение о том, какую дозу инсулина ввести, какие продукты и в каком количестве съесть, увеличить или уменьшить физическую нагрузку. То есть осуществлять самоконтроль.
Это ежедневный, кропотливый труд, но в результате можно будет избежать серьёзных осложнений и добиться хорошего самочувствия.
Уровни компенсации при СД 1
Компенсированный диабет
Гликемия натощак 5,0 -6,0
Через 1,5 - 2 часа после еды 7,5 - 8.0
Гликемия перед сном 6,0 - 7,0
HbA1c 6,0 - 7,0

Декомпенсированный диабет
Гликемия натощак >6,5
Через 1,5 - 2 часа после еды >9,0
Гликемия перед сном >7,5
HbA1c >7,5

Субкомпенсированный диабет
Гликемия натощак 6,1 - 6,5
Через 1,5 -2 часа после еды 8,1 - 9,0
Гликемия перед сном 7,1 - 7,5
HbA1c 7,1 - 7,5

Уровни компенсации при СД 2:
Декoмпенсированный диабет
Гликемия натощак >6,5
Через 1,5 - 2 часа после еды >9,0
Гликемия перед сном >7,5
HbA1c >7,0

Компенсированный диабет
Гликемия натощак 5,0 - 5,5
Через 1,5 - 2 часа после еды <7,5
Гликемия перед сном 6,0 -7,0
HbA1c 6,0 - 6,5

Субкомпенсированный диабет
Гликемия натощак 5,6 -6,5
Через 1,5 - 2 часа после еды 7,5 -9,0
Гликемия перед сном 7,1 - 7,5
HbA1c 6,6 - 7,0